雷光华/曾超/魏捷团队在《Annals ofthe Rheumatic Diseases》报道全球早发骨关节炎疾病负担

作者：雷光华 曾超 魏捷

来源：中南大学湘雅医院

近期，中南大学湘雅医院骨科雷光华/曾超/魏捷教授团队，在骨关节炎（Osteoarthritis，OA）领域取得的重要研究成果——“Global burden ofearly-onset osteoarthritis, 1990-2019: results from the Global Burden ofDisease Study 2019（1990-2019年全球早发骨关节炎疾病负担——一项2019年全球疾病负担研究报告）”，在专业领域顶刊《Annals of theRheumatic Diseases（风湿病年鉴）》（IF 27.4）以“原创论著”形式在线发表。该研究首次揭示了全球早发OA疾病负担，系统分析了过去30年间不同地区、不同关节、不同年龄、不同性别的人群早发OA的疾病分布及其变化趋势、经济损失和归因危险因素。由此填补了早发OA在流行病学与卫生经济学领域的空白，将为各国政府卫生政策制定和医疗资源合理配置提供决策依据。

https://ard.bmj.com/content/early/2024/03/01/ard-2023-225324

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研究背景

OA是全球重大慢病，过去一直认为OA主要在中老年人群中高发，但随着全球中青年人群肥胖和关节损伤等人数急剧上升，OA已呈现出明显的年轻化趋势。55岁之前确诊的OA为早发OA，其病程漫长，严重影响中青年人群的劳动生产力，显著增加社会经济负担。并且，OA一旦发展到晚期常需行人工关节置换，但人工关节假体使用寿命有限，且中青年人群关节使用强度大、易磨损，其关节翻修率高达35%。因此，早发OA给个人、家庭和社会造成了更为沉重的负担。揭示早发OA的全球疾病负担与经济损失，采取有效的控制措施和管理办法，是骨关节疾病领域亟待解决的重要问题。然而，截止目前，尚无研究揭示早发OA的全球流行病学特征及经济损失，早发OA尚未引起足够重视。

研究内容

为解决以上难题，雷光华/曾超/魏捷教授团队基于2019全球疾病负担（Global Burden of Disease Study 2019）、世界卫生组织（WHO）、国际劳工组织（ILO）等多个数据库，首次系统研究了全球范围内过去30年间不同地区、不同关节、不同年龄、不同性别的人群早发OA的疾病分布及其变化趋势、经济损失情况和归因危险因素。研究发现，1990至2019年间全球范围内早发OA的发病人数、患病人数、健康寿命损失年数（YLDs）和相应年龄标化率均呈现逐年上升的趋势。截止2019年，全球早发OA发病人数超2169万，患病人数超1.4亿，YLDs超496万，较1990年增幅约100%。早发OA导致2019年的全球经济支出超过了1068亿美元，因生产力损失接近60%，其中由肥胖导致的早发OA引起的YLDs相比1990年增加了2倍以上。值得注意的是，早发OA的疾病负担与经济损失存在明显的地区分布和发展不均衡，尽管高社会人口指数（Sociodemographic Index，国家发展水平的综合指标）国家的早发OA疾病和经济负担最为严重，但增速已放缓，而中等、中低社会人口指数国家不仅疾病负担重、增速也更高，这些国家须加大对早发OA的关注和投入，制定针对性防治策略以进一步遏制早发OA负担的上升趋势。

图1. 2019年全球早发OA年龄标准化YLDs率（ASYR）

研究结论

早发OA已成为全球性重大公共卫生问题，造成了严重的疾病负担和经济损失，且随着全球中青年人群肥胖等问题日趋严重，早发OA导致的疾病负担还将持续上升。未来，全世界各国应增强对OA年轻化趋势的认识和重视，制定具有成本效益的管理策略，进一步改善早发OA的预防、诊断和医疗服务。

作者简介

雷光华，一级主任医师、二级教授、博士生/后导师，中南大学湘雅医院院长、国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）主任、老年骨关节疾病防治教育部重点实验室主任。

入选2023年中国工程院院士有效候选人、长江学者特聘教授、国家万人计划领军人才、科技部中青年科技创新领军人才、国家卫生健康突出贡献中青年专家。

兼任中国医师协会骨科医师分会副会长兼骨关节炎学组组长、湖南省医学会骨科学分会主任委员等。

带领团队致力于骨关节退行性疾病的发病机理、临床防治与转化医学研究。主持国家重点研发计划项目、国自重点项目等8项国家级项目课题。以通讯作者在JAMA、BMJ、Ann Intern Med、AnnRheum Dis等国际知名期刊发表SCI论文178篇，总IF 1803。主编中华医学会临床指南和专家共识5部。以第一完成人获中华医学科技奖一等奖、教育部科技进步奖一等奖、华夏医学科技奖一等奖，获评全国先进工作者、吴阶平医药创新奖、全国创新争先奖。

曾超，特聘教授、研究员、博士生/后导师，老年骨关节疾病防治教育部重点实验室常务副主任。

入选国家万人计划青年拔尖人才、全国青年岗位能手、全球骨科领域前2%顶尖科学家。

致力于骨关节炎的临床防治与转化医学研究。主持国家重点研发计划青年科学家项目等。近五年以第一/通讯作者（含并列）在JAMA、EurHeart J、Ann Rheum Dis、Br JSports Med、ACS Nano、Arthritis Rheumatol等发表SCI论文34篇，20篇IF＞10。研究成果65次被美、德、法等11国38部权威指南共识采纳推荐。执笔编写中华医学会骨科学分会指南共识4部。

魏捷，特聘教授、研究员、博士生/后导师，老年骨关节疾病防治教育部重点实验室副主任。

入选国家万人计划青年拔尖人才。主要从事运动系统常见疾病的临床防治与转化医学研究。近年以第一/通讯作者（含并列）在Ann Intern Med、Ann Rheum Dis、Br J Sports Med、Arthritis Rheumatol等发表SCI论文47篇，14篇IF>10。

团队诚邀基础研究（基础医学、生命科学、药理学等）、生物信息（基因组、单细胞转录组、微生物组等）、临床研究（流行病学、卫生统计学、生物统计学等）、生物材料（材料科学与工程、材料化学、化学化工等）、药学（药剂学、药理学、药物分析、药物化学、药物制剂等）、人工智能（计算机视觉、机器学习、深度学习等）领域PI和博士后加盟（有意者请将个人简历和代表性论著发送至：lei_guanghua@csu.edu.cn）。