黄磊   姜为民   罗宗平  汪恒  李雪峰  史金辉   周峰   王根林  杨惠林

摘　　要：目的 研制一种新型的专用于治疗Hangman骨折的椎弓根拉力螺钉。方法 选取20具成人干燥颈椎标本，采用游标卡尺测量枢椎的椎弓根高度、椎弓根宽度、侧块中点（进钉点）至椎体前缘的距离、椎体上关节突前后径；6例Hangman骨折患者术前牵引复位后的X线片，采用计算机测量工具测量枢椎侧块中点至椎体前缘的距离、侧块中点至骨折线的距离、骨折线至椎体前缘的距离。参考Herbert螺钉的特点，根据测得的枢椎椎弓根的解剖数据设定新型螺钉各参数，研制一种专用于治疗Hangman骨折的双螺纹加压空心螺钉。用10个PVC高分子塑料制成的枢椎Hangman骨折模型，分别采用新型椎弓根拉力螺钉和普通螺钉对其进行固定，然后进行生物力学抗拉伸测试。结果 标本测量：椎弓根高度平均为（7．40±1．04）mm，椎弓根宽度平均为（7．45±1．54）mm，侧块中点至椎体前缘的距离平均为（27．95±1．69）mm，上关节突前后径平均为（17．29±1．51）mm。X线片测量：侧块中点至椎体前缘的距离平均为（29．19±3．54）mm，侧块中点至骨折线的距离平均为（10．71±2．44）mm，骨折线至椎体前缘的距离平均为（15．35±1．66）mm。标本左、右侧椎弓根相关参数的差异无统计学意义。新型螺钉组抗拉伸力平均为（2266．47±158．82）N，普通螺钉组抗拉伸力平均为（1715．51±69．99）N，两组比较差异有统计学意义。结论 新型螺钉经椎弓根内固定治疗Hangman骨折的生物力学性能优于普通螺钉。