《骨科术后康复》

《Rehabilitation for the Postsurgical Orthopedic Patient》

第三版

主译 蔡斌 蔡永裕

副主译 袁华 李云霞 潘钰

人民卫生出版社发行

主译简介

蔡斌

运动科学硕士、骨外科学博士，副主任医师，硕士生导师，上海交通大学医学院附属第九人民医院康复医学科副主任主持工作。曾赴美国新泽西州立大学及 Kessler 康复研究所研修一年。现任世界华裔骨科学会骨科康复专业委员会主任委员、中华医学会运动医疗分会运动康复学组委员、中国医师协会骨科医师分会康复工作委员会委员、中国医师协会康复医师分会老年康复专业委员会委员、上海市康复医学会骨科康复专委会常委、上海市康复医学会常务理事、上海市康复医学工程研究会理事。擅长关节僵硬、肩痛、颞下颌关节紊乱病临床诊治及运动医学、骨科围手术期康复。2009年至今作为主要组织者先后举办了八届上海国际骨科康复学术会议，同时为全国27地区共101家医院培养骨科康复进修人员116余人。

蔡永裕

台湾澄清医院复健中心主任；台湾中国医药大学临床副教授；台湾卫生福利部特聘教学医院评鉴委员；台湾阳明大学高等物理治疗学讲座讲师；中国昆明医科大学客座教授；中国杭州尤看运动医学诊所总顾问；澳洲韦斯利足踝医疗体系亚太区顾问；台湾中山医学大学临床杰出校友；美国西北大学研究所骨科物理治疗硕士；前台湾物理治疗师公会全国联合会理事长。

译者(按姓氏拼音排序)

蔡　斌　上海第九人民医院

蔡永裕　台湾澄清医院

方仲毅　上海第九人民医院

干耀恺　上海第九人民医院

韩　冬　上海第九人民医院

华英汇　复旦大学附属华山医院

姜　鑫　上海第九人民医院

李慧武　上海第九人民医院

李天骄　福建中医药大学附属康复医院

李云霞　复旦大学附属华山医院

刘　颖　北京协和医院

潘　钰　北京清华长庚医院

唐　燕　上海第九人民医院

陶　海　荣上海第九人民医院

王　祥　上海第九人民医院

谢幼专　上海第九人民医院

许　涛　武汉同济医院

严孟宁　上海第九人民医院

叶济灵　上海第九人民医院

袁　华　西京医院

岳　冰　上海第九人民医院

张　峻　上海第九人民医院

邹　悦　University of Glasgow

第三版序

选译《Rehabilitation for the Postsurgical Orthopedic Patient》第3版是明智之举。这是因为该书具有一些独到的特点。全书从软组织与骨骼的修复与愈合开始，按部位讨论骨科伤病与手术康复。原著从实用出发，阐述的内容着重于评估、康复分期和居家锻炼三个重点部分，由临床医师与物理治疗师或作业治疗师共同撰写。讨论手术后康复，当然必须对医疗指征、技术要求、操作步骤进行描述，但原著回避了一般康复著作中治疗部分过于漫长、将康复学写成骨科学或骨科手术学的弊端;而用较多的篇幅侧重于以循证医学和个体评估为基础的康复分期和居家锻炼，这在一定程度上解除了当前患者住院时间不断缩短所带来的困惑和不便。在伤口尚未拆线、康复治疗刚刚开始时即出院返家，患者及其家属只能根据短暂的住院阶段所获得的指导，独立地在家中进行康复训练，在短期内难得再有机会返回医院康复门诊接受后续的检查与康复指导，导致中断康复或进行错误的康复活动。本书的“居家锻炼”为医务人员和患者提供了基本的家庭自我康复方案，医务人员可以据此结合患者的实际情况，为每位患者制订个性化的分阶段康复计划。书中并附有300余幅图片，和简洁、合理、易参照的康复步骤与方案，有利于不同教育背景的康复人员、患者和家属的理解执行。

本书的另一个特色是还用专门章节讨论了如何帮助指导运动员在手术后重返运动场，例如如何恢复跳和跑的训练等。

很有意思的是，原书作者强调他们的著作不是一本“烹饪书”。烹饪手册可以为我们提供炒一碟小菜需要多少种食材、调料，使用的火候，以及加料、起锅的具体时间和顺序，能精确到克、毫升、分或秒。而居家康复不可能十人、百人千篇一律地共用一份计划。也就是说，应该根据病情和手术效果评估，安排个性化康复。康复计划还与年龄、性别、职业、家庭环境乃至个人性格都有密切关联，必须做到个性化、结构化，必须大众化、精准而且简洁。本书的原著和译著都达到了上述要求，相信本书会受到读者们的欢迎。

戴尅戎

传统以来，骨科比较专注手术，包括创伤、脊椎、关节、运动医学等方面，康复治疗未能完全达到病人需要。康复治疗可以帮助他们手术后重新适应生活，投入工作。现有的康复治疗未能帮助病人完全恢复功能，因为各科的康复均由医院的同一个康复部门负责，大多数医院都没有骨科康复单元，一般康复治疗师对各专科手术的认识不及骨科康复治疗师全面，所以病人未能获得一气呵成的骨科康复治疗。病人需要一个全面的康复计划，协助他们恢复最大程度的自理能力，手术才算成功。

骨科运动医学是新兴的专科，涵盖了骨科、运动医学及康复，帮助受伤的市民和运动员恢复，评估伤势，提供专业治疗，促进运动功能康复。要发展骨科运动医学，就需要具备以下条件，设立卓越中心(Centre of Excellence)：

一、提供高水平临床服务

二、具有专业人员团队及完善培训

三、从事科研，不断引进新技术

四、转化新技术为服务和产品

上海第九人民医院康复医学科蔡斌主任在推动骨科运动医学发展方面一直不遗余力。一方面带领骨科康复专业团队完善医院编制，在上海九院建立良好的骨科康复环境，成为中国大陆骨科康复的培训基地与示范点之一。另一方面在全国范围内积极推进骨科、运动医学与康复的融合，倡导“No pain , more gain”的人性化理念与核心技术。是次翻译了美国的《Rehabilitation for the postsurgical orthopedic patient》一书，提纲挈领，图文并茂地详实讲解骨科康复各方面的知识，第三版更是首次把重返运动场的内容纳入《骨科术后康复》一书中，相信中文译版对中国骨科运动医学的发展会起到积极的作用。

陈启明

香港中文大学

译者寄语

由Lisa Maxey、Jim Magnusso主编的《Rehabilitation for the postsurgical orthopedic patient》自 2001 第一版发行以来一直广受美国读者欢迎，几经改版已更新至第三版。日前蔡斌、蔡永裕共同翻译了《骨科术后康复》第三版，同时邀请袁华、李云霞、潘钰担当副主译。该书将于2017年3月底由人民卫生出版社发行。

作为一本聚焦骨科术后的康复译著，无论是在骨科学还是康复医学领域都是不可多得的参考书。第三版涵盖内容全面，从创伤、运动医学、关节到脊柱外科，更包含了重返运动场的最终康复阶段。对广大骨科医师与康复工作者来说，此书不仅学术价值高，而且具有重要的临床指导意义。译者多数来自国内知名医院的手术医师、康复医师与物理治疗师，而且这两个专业的人员有长期合作术后康复的经验。另外邀请到中国工程院戴尅戎院士，原国际运动医学联合会主席、香港中文大学陈启明教授为译本作序。

相信该书的翻译出版对于推动国内骨科术后康复的发展具有重要意义。

蔡斌

目录大纲

第一部分 介绍

1.软组织与骨修复的发病机理

2.术后软组织愈合的考量

第二部分 上肢

3.肩峰成形术

4.前方关节囊重建

5.肩袖修复与康复

6.上盂唇前后部损伤修复

7.全肩关节置换

8.腕短伸肌松解术及肱骨外上髁切除术

9.尺神经移位术重建尺侧副韧带

10.富血小板血浆的临床应用

11.手指屈肌腱损伤的一期手术修复方法及康复治疗

12.腕管松解术

13.投掷运动员重返运动场的过渡期

第三部分 脊柱

14.颈前路椎间盘切除融合

15.腰椎后路显微镜下髓核摘除与康复

16.腰椎融合术

17.腰椎人工椎间盘置换

第四部分 下肢

18.全髋关节置换术

19.全髋关节置换术的新方法：前方入路微创全髋关节置换术

20.髋关节镜

21.髋部骨折切开复位内固定术

22.前交叉韧带重建术

23.外侧副韧带松解术

24.半月板切除和半月板修复术

25.自体软骨细胞移植

26.髌骨骨折切开复位内固定

27.全膝关节置换术

28.踝关节外侧韧带的修复

29.踝关节切开复位内固定术

30.踝关节镜

31.跟腱修补和康复

32.拇囊切除术

33.跳跃型运动选手回到场上的转衔期

34.让患者重回跑步的转衔期

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