1

医生要有自己高贵的品格。

      ——韩启德

我在2014年有过两次短期海外进修经历，2015年7月至2016年2月又获得一次为期半年的Emory University Spine center学习机会。

有了前两次短期进修经验，第三次出国之前我给自己列了一个清单。

Things to do list：

-做好一个研究;

-学习一个手术技巧;

-全方位地了解患者治疗的一个全过程;

-建立一个长期联系。

这半年没有荒废，这些清单我都实现了。在此期间，我的研究在第44届CSRS会议上作了发言，也在《Spine》杂志发表了文章。

在Emory观摩手术后，每天晚上我会总结当天手术的细节和自己的疑惑。

作者在Emory University Spine center学习

作者的学习手记

我还参加他们的ward meeting。这是一个病房管理的会议，由护士长组织，没有医生参与，其目的是了解患者治疗的全过程。我从中学到很多，并将一些模板带回来借鉴使用：

到美国学习，除了要做到上面的这几点，我还希望他们看到我的努力和积极的态度，不想让他们把我当成一个外来人。

所以在学习一个月的时候我提出：“能否在你们的晨会上给我10分钟，让我介绍一下我所在的科室和我们所做的工作?”于是，他们给了我10分钟。

用这10分钟，我向他们介绍了北医三院骨科各个专业，尤其是脊椎专业组所做的一些工作。在这之后，我发现我在他们眼中已不再是原来的那个我，他们对我也变了。

他们会主动给我提供CSRS解剖课程的学习机会，邀请我跟他们一起做研究，甚至让我在他们主编的书籍里，写一个章节介绍北医三院的经验。

这10分钟的交流，改变了我此后半年的学习经历。

2

比我优秀的人，比我还努力。

       ——周非非

作者在浦菁荟脊柱学组沙龙分享学习心得

其实这都不算什么，因为比我优秀的人，比我还努力。

2014年我在MGH交流的时候，认识了一位华裔朋友Kevin Ju，他时为住院医师。我跟他非常有缘，同年他参加北大-哈佛交换项目又来北医三院交流两周。有一天他观摩孙宇教授一整天的手术，从早到晚他都站在手术台后面看，看完记了满满几页纸的体会。

北医三院也有很多国内进修医生，他们也会观摩手术，也会长时间的录手术步骤，但很少看到他们做这么详实的笔记。

作者与Kevin Ju

Kevin是个在美国出生的ABC，其读书经历非常显赫。他本科在斯坦福大学读生物医学，医学院在哈佛就读。

在MGH交流的时候，有一天我想去病房但是不知道怎么走，于是找他这个住院总给我引路，约好早晨6点在医院大堂碰头。当天早晨5:50到达后，为了不打扰他，5:58我才给他打电话。

他告诉我说：“我每天5:30就到医院了，作为住院总，要提前带着值班的住院医，把所有昨天做过手术的病人查一遍。”因为早上主任查房如果这些住院医被问得卡壳，会非常难堪。

与他更有缘的是，我到Emory University Spine Center进修的时候，他又在这里做fellow。所以这两年我们经常碰面。

美国医生的日常专业学习

在美国，无论是在MGH还是在Emory University Spine Center，他们都有早晨的病例报告会，有晚上的研讨会和疑难病例讨论会，不能到场的值班医生就视频连线，一起学习。

我看到不管是身为NASS主席的大专家，还是像Kevin这样的年轻医生，他们都是约定俗成的早早到医院。

虽然国内医生也很忙，工作也很尽责和辛苦，但是心态不太一样。美国的医生很坦然，无论哪个级别的医生都很佛系，没有任何抱怨，把一切视为分内之事。

在如此繁忙的情况下，Kevin会在手术后把他所有的病例做成PPT。给所有手术病例做PPT只是Kevin认真对待专业的一个缩影，他的成长很契合时下很火的一句话：所有成功背后都是苦行僧般的自律。

“所有成功背后都是苦行僧般的自律”

吾辈仍需努力，努力，再努力!

反过来对照自己扪心自问：

我当医学生的时候，我能不能在看手术的时候，作为一个参观者不断的去学习、去做笔记?

当住院医师的时候，我能不能像Kevin那样长期坚持每天在各个方都做到事无巨细?

出国学习的我，又是什么样的态度?

3

优秀是一种习惯。

——亚里士多德

我出国回来后感觉到很有压力。因为国外的医生丝毫没有养尊处优，他们从年轻医生的培养，到知名医生的日常工作，都在不断践行着一种积极向前的态度。

这让我想到了另一句话：可怕的是，比你优秀的人比你还努力!

这让人细思极恐，越想越害怕。那些没有见过的技术和没有用过的内固定，都不足以令人生畏。

亚里士多德说：优秀是一种习惯。

那么，我们应该怎么养成好的习惯，去做到优秀呢?

其实就是把每天的小事一以贯之地坚持做下去。

比如王超老师，他是北医三院专做上颈椎的一位资深专家。虽然现在国内的学术舞台上很少见到他本人，但是他的思想影响了很多人。

近二三十年里，王老师做了3000多例上颈椎手术，现在也在他的微信朋友圈里分享他的病例经验。

王老师手术所用的内植物都是他自己发明的产品，用他的一套产品做一个上颈椎融合术只需8000元，还可以医保报销。仅此一项，他给病人节省的费用已经累计超过5000万。

王超主任医师

北京大学第三医院骨科

颅椎专业组组长

王超老师手书门诊病历

王老师不仅高难度手术做得漂亮、能为病人省钱，他给每位患者手书的门诊病历和住院病历也很养眼。过去使用纸质病历的时候，王老师会亲自给每个病人写一个术前小结，而不是住院医师代劳。现在虽然改用了电子病历，他还是会给每个病例写一段分析。

4

有绝顶聪明而肯做笨功夫的人才有大成就。

                 ——胡适

记得我刚开始当住院总的时候，孙宇老师要求我：“前200个手术记录你要手写，不能打印也不能抄写。”

这是为了训练我不断重复地记忆手术过程，但我只写了50个就没能再坚持下去。因为那个时候做住院总太累了，每天结束工作就到夜里十一二点，如果再把每天这七八个手术记录写完，确实太晚。

像孙宇教授这样在颈椎领域已经有相当高造诣的专家，现在做每一个颈椎前路的手术，放完内固定后都要做正侧位透视，绝不会省略这一步。师父况且如此，我们年轻人何德何能，就敢100%确定自己的病人可以不透视呢?

如果能做好这些小细节，并非常坦然地坚持一以贯之，坚持跟优秀的人共事，我认为就能养成优秀的习惯并以此自律。这也符合反向价值定义法。

这些榜样也用他们的自律来告诉我们：比你优秀的人，比你还努力!

2018年过去了，我很怀念它。

希望在新的一年：

盲从少一点，独立思考多一些;

空想少一点，实干多一些;

“我”少一点，“我们”多一些;

“加法”少一点，“减法”多一些;

“自我”少一点，“自律”多一点。

作者简介：

周非非

周非非，北医三院骨科主任助理，副教授，副主任医师。

担任国际AOSpine讲师，颈椎研究协会(CSRS)北美会员(Corresponding member)、亚太分会会员(CSRS-AP Active member)，中国康复医学会颈椎病专业委员会常委、青年委员会主任委员，中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会青年委员会副主任委员，北京医学会骨科学分会青年委员会脊柱学组副组长，中华医学会骨科学分会创新与转化学组委员。

专业方向为颈椎退行性疾患、畸形等方面的基础及临床研究。主持及参与国家自然科学基金项目研究4项，主持AOSpine亚太多中心临床研究项目1项(总PI)，北医三院院内重点课题1项、优秀归国科研基金1项，中华医学会教育教学研究课题1项，北京大学医学部教学教学研究课题1项。

作为第一作者发表SCI论著5篇，中文核心期刊论著13篇，实用新型专利一项。

2014-2016年作为访问学者在美国Emory University Spine Center、哈佛大学麻省总医院进修学习。